CIUDAD DE MÉXICO,- La infusión de heces, que contienen toda la comunidad microbiana de un donador sano, al ser administradas en el tubo digestivo de un enfermo, puede ayudar a la cura o mejora de un padecimiento. “ El doctor Miguel Ángel Valdovinos Díaz, dio a conocer lo anterior en la sesión realizada en la Academia Nacional de Medicina de México, institución que forma parte de la Mesa Directiva del Foro Consultivo Científico y Tecnológico.
“Cuando se trasplanta la microbiota fecal de un donador a un enfermo por colonoscopia, (al entrar por el recto hasta el intestino), alcanza niveles de efectividad del 93 por ciento, al ser administrada por enemas, (administración de líquido a través del ano), se obtienen resultados positivos de 83 por ciento y cuando se aplica vía oral (a través de cápsulas) la efectividad es de 81 por ciento”, comentó.
La evidencia en la literatura científica de esta terapia emergente, en el tratamiento de la infección por Clostridium difficile, es que de 273 pacientes tratados, 91 por ciento tuvo una resolución positiva; en este año, el último metanálisis realizado en 34 pacientes con Clostridium difficile, indica una certidumbre de 90 por ciento con un trasplante y 94 por ciento de efectividad en trasplantes repetidos, dijo el jefe del laboratorio de motilidad gastrointestinal, del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”.
“La infección por Clostridium difficile, se da cuando un sujeto sano que tiene una microbiota normal, es tratado con antibióticos, los cuales disminuyen la diversidad microbiana en el colon, con lo que se generan esporas resistentes al calor, acidez y a los ya mencionados antibióticos”, indicó.
Esto provoca, explicó, que se origine la llamada Colitis pseudomembranosa. Casi siempre se observa en personas que están en el hospital, no obstante, cada vez se vuelve más frecuente en individuos que toman antibióticos y que no se encuentran hospitalizados, explicó el doctor Valdovinos.
Desde hace mucho tiempo, se sabe que los microorganismos del intestino humano (también conocido como flora intestinal o microbiota) desempeñan un papel importante en la salud digestiva. Sin embargo, investigaciones más recientes indican que la microbiota intestinal puede estar relacionada con aspectos más generales de la salud y en particular la salud metabólica y la aparición de enfermedades asociadas con la disbiosis, incluida la obesidad.
La disbiosis es un desequilibrio en la concentración de bacterias intestinales, lo que puede contribuir al desarrollo o empeoramiento de muchos trastornos o enfermedades crónicas y/o degenerativas, sobre todo intestinales, que van desde hinchazón abdominal, o estreñimiento hasta enfermedades inflamatorias intestinales más serias, como colon irritable.
También pueden ser producto de una disbiosis las migrañas, la artritis reumatoide y un sinfín de patologías que en apariencia, nada tiene que ver con el intestino.
Las aplicaciones emergentes en el uso de la terapia del trasplante de microbiota fecal, en las cuales ya se realizan ensayos clínicos, prometen tener efectividad para combatir el síndrome de intestino irritable, estreñimiento crónico, síndrome metabólico, Parkinson, esclerosis múltiple, distonía mioclónica, fibromialgia y síndrome de fatiga extrema.
La única indicación aceptada y con fines compasivos de su uso, es para la infección por Clostridium difficile, ya sea en la segunda o tercera recurrencia, o en la infección grave o fulminante que no responde al tratamiento convencional en 48 horas, indicó el profesor titular del curso de posgrado de gastroenterología.
En México, esta terapia ya se ha aplicado a 50 pacientes que han sido bien documentados, de los efectos adversos solamente se han descrito fiebres postoperatorias; los riesgos teóricos de la aplicación indican probables alergias, enfermedades autoinmunes, neurológicas, enfermedades inflamatorias, obesidad, cáncer o cualquier padecimiento del donador, pero esto aún no se ha demostrado, explicó el doctor Miguel Ángel Valdovinos Díaz.
r3
